球囊扩张后内层血管破裂,是否可认定为医疗事故?



近年来,随着介入治疗技术的不断发展,球囊扩张术成为治疗血管狭窄和闭塞的重要手段。然而,在临床操作中,部分患者出现了球囊扩张后内层血管破裂的情况,引发了患者和家属对于医疗责任归属的质疑。球囊扩张后内层血管破裂是否可认定为医疗事故,成为医学界和法律界亟需明确的问题。
球囊扩张术通过将气囊导管送入狭窄血管段,充气扩张以恢复血管通畅,虽然技术成熟,但仍存在一定风险。血管内膜破裂、假性动脉瘤形成或血管壁撕裂等并发症时有发生。尤其是在血管壁本身存在病变、老化或钙化较重的患者,扩张时极易诱发内层血管破裂。这种破裂有时属于治疗本身的“可预见风险”,并非操作失误。
认定医疗事故,需满足几个关键条件:首先,医务人员存在诊疗行为上的过失,包括操作不当、技术水平不足或未严格遵循规范;其次,过失行为与患者损害结果存在因果关系;最后,损害结果属于可避免的范围。如果医生在手术前进行了全面评估,术中操作符合专业标准,且已告知患者相关风险,出现血管破裂则更可能被视为并发症而非医疗事故。
然而,在实际纠纷处理中,医疗事故认定往往涉及复杂的证据分析。患者需提供详细的病历、手术录像和专家鉴定报告,证明医生存在过失及其与破裂结果的因果关系。反之,医生和医院则需证明操作过程规范,风险告知充分。司法和行政部门会根据具体情况,结合医学专业意见做出认定。